La citología de cérvix, también llamada Prueba de Papanicolau o triple toma de Witt es la técnica más utilizada para detección precoz de cáncer de cuello uterino y para lesiones pre cancerosas. Se basa en el hecho de que las células de las capas superficiales del epitelio cervical se descaman continuamente.
Otras indicaciones de esta técnica son: diagnóstico de infecciones genitales y valoración del nivel hormonal.
El factor de riesgo más importante para padecer cáncer de cérvix es la infección por el VPH, más probable si ha habido relaciones sexuales a muy temprana edad, número elevado de parejas sexuales, y relaciones sexuales con hombre no circuncidados.Otros factores de riesgo para padecer cáncer de cuello uterino son: fumar, infección por VIH, infección por Clamidia, alimentación pobre en frutas y verduras, ACO largo tiempo, embarazos múltiples, exposición a Dietilbestrol antes de nacer y antecedentes familiares de cáncer de cuello de útero.
La realización de esta técnica es muy sencilla. La paciente permanecerá tumbada en una camilla en posición ginecológica. Es preciso introducir un espéculo en la vagina para separar las paredes vaginales y poder visualizar el cuello uterino. De este modo, se realizan múltiples muestras para su posterior análisis.
La técnica de análisis consiste en:
- Para los extendidos que fueron fijados con Pathofix o fijador citológico, sumergir en alcohol 96° para remover la laca contenida en estos fijadores. Los extendidos que fueron fijados directamente por inmersión en alcohol 96°, proceder directamente con el lavado previo a la tinción con hematoxilina.
- Lavar con agua destilada, a fin de preservar la calidad y el rendimiento del colorante en uso.
- Colorearar:
-Con Hematoxilina de Harris durante 3 minutos o
-Con Hematoxilina Gill II o Gil III durante 1 minuto 30 segundos.
- Virar la hematoxilina durante 5 minutos.
- Realizar dos pasajes por alcohol 96°.
- Colorear con OG 6 durante 5 minutos.
- Realizar dos pasajes por alcohol 96°.
- Colorear con EA 36 durante 30 segundos.
- Realizar dos pasajes por alcohol 96°.
- Realizar dos pasajes por alcohol 100°.
- Finalziar con pasaje por Pathoclear Plus, Xileno o BioClear.
- Montar con Bálsamo de Canadá sintético.
- Observar en microscopio óptico.
